近日，西北大学附属医院·西安市第三医院耳鼻喉科依托多学科合作诊疗（MDT）为一位患有房颤合并心力衰竭，腹主动脉瘤等多系统疾病的喉癌患者成功实施了垂直半喉切除术+喉功能重建术+颈淋巴结清扫术。

72岁的老李（化名）有近50年的吸烟史，1年前突然开始偶尔声音有些嘶哑，说话多的时候，明显有费力的感觉，起初服用抗生素后有一定缓解，近来声音嘶哑加重，出现“公鸭嗓”，同时痰中带血。来到市三院耳鼻喉科就诊，喉镜发现声带左侧有菜花样新生物，表面粗糙不平，累及声带前联合；喉部的CT及核磁均提示声带左侧不规则增厚，恶性占位可能，取活检后病理结果提示喉癌。

手术切除肿瘤是首选治疗方案，但是老李已经72岁，患有多种基础疾病：Ⅱ型糖尿病、高血压病3级(极高危)、房颤合并心力衰竭，腹主动脉瘤，颈动脉硬化伴斑块形成、低蛋白血症等。不仅需要规范化切除这个身处咽喉要道的肿瘤，更需要术前、术中、术后对合并症进行处理及预防，身经百战的耳鼻喉头颈外科团队遇到了新的挑战……

多学科联合会诊，经医务科统筹协调，耳鼻喉科、心内科、心胸外科、超声科，临床营养科及病理科专家集结，各个专业围绕如何将肿瘤安全、微创的切除而又能将术中及术后并发症降至最低、手术中的难点以及相互专业手术中的交叉点进行讨论并提出建设性意见，最终确定诊疗方案。

手术历时4小时完成，成功实施了垂直半喉切除术+喉功能重建术+颈淋巴结清扫术。患者愈后良好，3周后顺利出院，患者及其家属表示了由衷的感激之情。

多学科团队协作诊疗(MDT)是一种广为推崇的诊疗模式，特别适用于肿瘤患者，已经成为国际上恶性肿瘤诊疗的基本原则，在大多数国家，MDT被认为是癌症患者的首选治疗模式。人口老龄化、癌症发病率逐年攀升以及治疗选择的复杂性导致临床对MDT模式的需求增加。

此次MDT主导下的高难度头颈部手术的成功开展，不仅仅是整合了相关学科专家资源，能够解决复杂的疑难病例，更加彰显了市三院多学科团队精诚合作的综合实力，为患者健康共同保驾护航。