脊髓损伤(SCI)能破坏神经系统内的信号联络，令人丧失基本神经功能。目前，康复训练是唯一可用于加强恢复的医疗手段 。在训练过程中，主动运动的自主产生促进 了神经元通路的重组，从而加强了功能的恢复 。然而对于那些脊髓损伤会导致严重的运动障碍，甚至肢体完全瘫痪的病人，他们无法主动产生积极的运动，则很难从这些治疗中获益。这种医疗形势推动了神经技术的多方面发展 ，如下肢外骨骼、身体支持系统、功能性电刺激肌肉法和脊髓神经调节疗法，所有这些治疗方法都有着共同的目的：使患者能够在训练期间保持主动运动，以增强神经元通路的重组 。使用了这些神经技术的临床研究表明，对脊髓采取硬膜外电刺激(SCS)可能是实现这一目标的关键 。SCS不仅能使大脑充分利用多余但无讯号的下游通路，使瘫痪肢体产生运动 ，还能提高脊髓的能力，将特定任务的感觉信息转化为肌肉活动（此为站立和行走的基础）。

我科运用脊髓刺激神经技术，对一位在三年前遭受脊髓损伤且在大量康复训练后但仍表现出永久性运 动障碍或完全瘫痪的患者进行颈3-颈7节段植入脊髓电刺激电极。借助具有实时触发功能的植入式脉冲发生器，对颈部脊髓进行了一系列刺激。取得了令人鼓舞的效果。为脊髓损伤导致的痉挛性瘫痪重新站立起来带来希望。

51岁的陈先生，因三年前颈部摔伤致颈椎3、4椎体骨折引起颈3-4水平脊髓损伤，颈部以下部位痉挛性截瘫，患者四肢肌张力极高，不但整日忍受全身痉挛性疼痛，而且四肢完全瘫痪需要家属一刻不离照顾。

我们通过术前详细的综合评估，认为陈先生适合脊髓电刺激植入手术。首先可改善肌张力过高症状，使肢体肌张力明显下降，为下一步康复训练打下良好基础。在得到家属的同意后，顺利进行了颈3-颈7脊髓刺激电极植入术 ，术中测试上肢肌张力明显降低，术后经过一周测试，四肢肌张力高得到了明显的缓解。患者肌肉疼痛完全缓解，达到第一阶段治疗目的，患者及家属非常满意。我们将持续关注陈先生后期康复训练结果。

术中植入电极情况

近些年，越来越多的文献及病例报道显示，脊髓电刺激疗法被应用于外伤导致的截瘫患者，而且都获得了较好的疗效。硬膜外脊髓电刺激通过植入电极,给予适宜频率、脉宽及强度的电刺激，结合康复训练,可以促进脊髓损伤患者的自主运动、站立与行走等功能的康复。

对于陈先生来说，脊髓电刺激手术的成功，不仅改善了他的肌痉挛和疼痛，也让他重新找回了生活的希望。这种治疗方法，为脊髓损伤瘫痪患者带来希望之光。

专家介绍：

王涛，神经外科主任医师，硕士，现任中华医学会会员，中国医师协会会员，中华医学会西安分会常委，中国抗癌学会青年委员，陕西医学会保健协会神经外科分会委员。专业方向：运动障碍性疾病的外科治疗，如帕金森、特发性震颤、美杰综合征、扭转痉挛等，各种顽固性疼痛的外科治疗；如带状疱疹后遗痛，癌痛，糖尿病足的外科调控治疗；长期昏迷患者的外科促醒治疗；立体定向各类脑深部病变的活检、清除手术。